Tratamentul complex al artrozei genunchiului

Bolile aparatului locomotor duc la restricții semnificative asupra mobilității umane. Pentru a nu aduce situația la complicații, este necesar să se efectueze tratamentul în timp util. Artroza genunchiului este cea mai frecventă formă de deteriorare a articulațiilor oaselor scheletului și cea mai frecventă cauză de handicap. Dar cu o vizită la timp la un medic, puteți scăpa de boală.

INFORMAȚII GENERALE

Artroza articulației genunchiului este denumirea neoficială a bolii. În medicină, este denumită osteoartrita. Cuvântul este alcătuit din două cuvinte grecești antice - os și articulație. Alte sinonime:

• osteoartrita deformantă sau DOA în formă prescurtată (primul cuvânt din nume reflectă principalul simptom clinic - deformarea articulației);
• gonartroza (dintr-o combinație a cuvintelor grecești antice „genunchi” și „articulație”).

Uneori boala este numită în mod eronat artrită, deși în mod tradițional acest termen se referă la o boală a țesutului conjunctiv care nu are nimic de-a face cu artrozele.

Esența artrozei este că țesutul cartilajului care acoperă suprafața articulației este deteriorat, în urma căruia începe inflamația, activitatea articulațiilor osoase este perturbată și apare durerea. Din păcate, aceasta este o patologie foarte frecventă, care este diagnosticată în principal la persoanele în vârstă (în special supraponderale) și la tinerii sportivi din cauza leziunilor.

Pentru un tratament eficient, este necesar să se efectueze o examinare completă a pacientului cu artroză, în special, pentru a identifica motivele care au cauzat problema sistemului musculo-scheletic. Cel mai adesea, următorii factori duc la boală:

CAUZE ȘI SIMPTOME

Pentru un tratament eficient, este necesar să se efectueze o examinare completă a pacientului cu artroză, în special, pentru a identifica motivele care au cauzat problema sistemului musculo-scheletic. Cel mai adesea, următorii factori duc la apariția bolii:

• fracturi la picioare;
• luxații, leziuni ale cartilajului, inflamații;
• afectarea metabolismului;
• boli endocrine;
• slăbiciune a aparatului ligamentar;
• predispoziție ereditară;
• boli autoimune și infecții care inițiază deteriorarea țesutului articular.

Accesul târziu la medic amenință cu dureri constante în zona genunchiului și cu pierderea completă a mobilității articulațiilor.Pentru a preveni acest lucru, trebuie să vă înscrieți pentru o consultație cu un specialist dacă aveți o criză la genunchi la mers și senzații dureroase care cresc atunci când coborâți sau urcați scările. Dacă tratamentul nu este început în această etapă, situația se va agrava - durerea va înceta să treacă, mișcările vor deveni limitate și genunchiul va fi deformat.

Cu cât nu vezi mai mult un medic, cu atât tratamentul gonartrozei va fi mai dificil, consumator de timp și mai scump.

GRADUL BOLII

Artrozele sunt diagnosticate de un medic. El nu numai că identifică boala, dar determină și gradul acesteia. Există trei dintre ele:

• Mai întâi. Este posibil să se vindece boala în stadiul inițial, deoarece în acest moment nu există tulburări morfologice ale țesutului, mușchii sunt slăbiți, dar nu sunt încă schimbați, iar articulația începe să tolereze sarcina mai rău din cauza disfuncționalităților membranei sinoviale și a compoziției biochimice a fluidului cavității care alimentează cartilajul șimenisci. Suprasolicitarea duce la inflamație și durere.

• În al doilea rând. În acest stadiu, cartilajul și meniscurile încep să se prăbușească, sarcina asupra acestora duce la creșteri patologice pe țesutul osos, îngustarea spațiului articular. Din această cauză, genunchiul crește în dimensiune și arată deformat. Tratamentul gonartrozei bilaterale a articulației genunchiului de gradul 2 este deja mai dificil în comparație cu prima etapă. Durerea și inflamația devin cronice.
• În al treilea rând. Acest grad este deja considerat sever. În același timp, deformarea osoasă este clar exprimată, axa membrului este modificată, datorită căreia sarcina mecanică nu este distribuită corect. Ligamentele articulației sunt scurtate, mișcările naturale sunt limitate din acest motiv și apoi piciorul poate deveni complet nemișcat. Tratamentul artrozei articulației genunchiului de gradul 3 fără intervenție chirurgicală este imposibil, deoarece boala este foarte avansată.

Dacă durerea pare suportabilă pentru o lungă perioadă de timp, oamenii cred că au artroză doar în prima etapă și amână accesul la medic. Dar această opinie nu este corectă. În fiecare zi, sarcina asupra elementelor principale ale articulației, care începe deja să se prăbușească, crește, iar modificările patologice pot duce la distrugerea completă a articulației și la disfuncția severă a membrelor.

CURENT CLINIC

Progresia bolii este însoțită de simptome caracteristice. Durerea apare la mijlocul nopții, chiar dacă piciorul este nemișcat. Rigiditatea se simte dimineața.

Mersul devine dificil atunci când treci pe o anumită distanță, apoi la începutul mișcării. În cazurile severe, o persoană nu poate merge 100 de metri în mod normal, devine dureros pentru ea să stea și să stea. Trebuie să vă deplasați cu ajutorul unor echipamente speciale.

O șchiopătare ușoară în prima etapă devine ulterior pronunțată. Drept urmare, mersul pe jos, utilizarea transportului public, îndeplinirea sarcinilor profesionale, funcții de zi cu zi și chiar autoservire pot deveni complet imposibile.

METODE DE TRATAMENT

Rețetele populare, comprimatele farmaceutice și unguentele nu vor ajuta să scăpați de boală, deoarece abordarea trebuie să fie cuprinzătoare.Recuperarea este de obicei posibilă numai într-un spital, unde un medic va trata artrozele genunchiului.Ce sfaturi să dea pacientului, acesta decide pe baza reclamațiilor indicate și a patologiilor concomitente. Următoarele puncte sunt de obicei obligatorii:

• reducerea sarcinii pe articulații;
• respectarea regimului ortopedic;
• kinetoterapie (terapie cu efort);
• supus terapiei fizice.

Toate acestea ajută la încetinirea progresiei artrozei și la prevenirea pierderii funcției motorii. Ar trebui înțeles că metodele utilizate vor depinde în mare măsură de capacitățile spitalului și de disponibilitatea unuia sau a altui echipament de fizioterapie. Cel mai bine este dacă pacientul are ocazia să meargă la un tratament balnear sau la o clinică ortopedică specializată, unde va fi oferită o abordare modernă a alegerii medicamentelor, dietei, metodelor etc.

UTILIZAREA MEDICAMENTELOR

Procesele inflamatorii și senzațiile dureroase fac imposibilă tratamentul osteoartritei genunchiului fără medicamente sub formă de tablete, creme, unguente și injecții. În prima etapă, puteți utiliza medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - Diclofenac, Indometacină, Nimesulidă etc. În a doua și a treia, trebuie adesea să luptați împotriva inflamației cu medicamente steroizi - Triamcinolonă, Hidrocortizonă. Acești hormoni sunt utilizați în perioadele de durere acută.

În plus, va trebui să faceți injecții intramusculare și intraarticulare de medicamente care îmbunătățesc starea țesutului cartilajului (vasodilatatoare și condroprotectori).

METODE DE FIZIOTERAPIE

Îmbunătățiri semnificative pot fi realizate folosind kinetoterapia. Următoarele tehnici sunt considerate cele mai eficiente:

• Terapia cu unde de șoc. Această metodă a funcționat bine în ultimii 20 de ani. Esența sa constă în efectul asupra zonei afectate cu un aparat special care emite unde acustice radiale care activează alimentarea cu sânge și stimulează repararea țesuturilor.
• Myostimulare. Această terapie vizează mușchii din jurul articulației. Impulsurile slabe de curent cresc mobilitatea picioarelor, ameliorează durerea și cresc rezistența în timpul efortului fizic.
• Fonoforeză. Această tehnică combină armonios terapia cu ultrasunete și utilizarea produselor sub formă de unguente, geluri și creme. De obicei, astfel de forme de dozare sunt absorbite de doar 5-7%, dar vibrațiile cu ultrasunete de înaltă frecvență încălzesc țesuturile, iar absorbția crește de mai multe ori. Pe lângă efectul terapeutic bun, acest lucru economisește consumul de medicamente scumpe.
• Ozonoterapie. Efectul antiinflamator și analgezic poate fi realizat acționând asupra articulației cu oxigen activ. Acesta este un adaos bun și, în unele cazuri, o alternativă la administrarea medicamentelor hormonale.

EXERCITIUL MEDICAL

Durerea în timpul efortului fizic asupra unei articulații duce la faptul că persoana încearcă să o evite. Pe termen lung, acest lucru amenință inactivitatea fizică, ducând la atrofie musculară și slăbiciune ligamentară. Desigur, în perioada de exacerbare, sarcina pe articulație trebuie eliminată complet, dar după câteva zile după ce inflamația și durerea sunt ușurate, este necesar să începeți exercițiile de fizioterapie.

Se crede că exercițiile de exerciții fizice efectuate corect și consecvent pot salva pacientul de necesitatea unei intervenții chirurgicale. În prezent, specialiști cu experiență au dezvoltat multe metode speciale de antrenament zilnic care întăresc mușchii și le cresc puterea și rezistența, inhibă distrugerea țesutului patologic, restabilește mobilitatea articulațiilor și gama de mișcări.

Cel mai important lucru la acest tip de tratament este regularitatea.Un efect bun este obținut numai de acei pacienți care înțeleg necesitatea modificărilor stilului de viață și respectă cu strictețe recomandările medicului cu privire la raportul dintre activitatea fizică și perioadele de repaus articular.

KINESITERAPIE PASIVĂ

Drenajul limfatic, masajul, terapia manuală sunt un bun adaos la medicamente, fizioterapie și terapie cu exerciții fizice. Sunt indispensabile pacienților sedentari și pot îmbunătăți starea mușchilor, articulațiilor și ligamentelor lor.

O altă metodă de kinetoterapie pasivă este mecanoterapia. Folosește dispozitive speciale - simulatoare de vibrații, materiale de cântărire, masaje mecanice, care sporesc eficacitatea tratamentului.

Extinderea articulațiilor, în care spațiul cavității lor crește mecanic, vă permite să scăpați de durere și să opriți procesele distructive. Utilizarea regulată a acestei terapii va prelungi sănătatea genunchiului de ani de zile.

CONFORMITATE CU DIETA

Deoarece obezitatea este adesea cauza artrozei, pacienții cu acest diagnostic trebuie să aibă grijă de pierderea în greutate. Pierderea în greutate va reduce stresul asupra articulațiilor și va facilita terapia exercițiilor fizice. Uneori dieta nu este suficientă, atunci este necesară intervenția chirurgicală bariatrică, dar astfel de situații sunt rare.

O altă indicație pentru aderarea la o anumită dietă poate fi orice patologie asociată cu artroza. Dacă nu există obezitate sau alte boli însoțite de necesitatea schimbării obiceiurilor alimentare, nu este nevoie de o dietă specială. Cu toate acestea, puteți ajuta organismul să consolideze țesutul cartilajului afectat prin includerea în dietă a unor alimente bogate în colagen, care includ jeleu și aspic, ulei de pește, fructe de pădure și fructe. Este mai bine să vă abțineți de la consumul de alimente nesănătoase, cum ar fi zahărul, băuturile carbogazoase și alcoolice.

INTERVENȚIE CHIRURGICALĂ

În cazuri avansate, o soluție rapidă la problemele aparatului locomotor este efectuarea operațiilor. Cu artroză, sunt prescrise următoarele tipuri de intervenții chirurgicale:

• Punctura vă permite să scăpați de fluidul acumulat în cavitatea articulației. Ca urmare, inflamația este redusă, datorită căreia se restabilește mobilitatea genunchiului.
• Artroscopia face posibilă curățarea suprafeței articulației de bucăți de țesut distrus. Se efectuează folosind instrumente flexibile subțiri folosind o cameră video, evitând astfel disecția cavității articulare.
• Osteotomia periarticulară vă permite să modificați unghiul unuia dintre oasele care formează articulația genunchiului, datorită căruia sarcina este redistribuită, mobilitatea crește și durerea este ușurată. Această intervenție este destul de traumatică, deoarece osul trebuie tăiat.
• Endoprotetica permite înlocuirea unei articulații bolnave cu o structură biocompatibilă. În același timp, intervalul anterior de mișcare este restabilit, dar operația este destul de nouă și foarte complicată, după care este necesară o lungă reabilitare.

Chirurgia este rareori necesară în prima etapă. Pe al doilea, este necesar doar ocazional, dar pe al treilea nu se poate lipsi de el.

RECENZII PACIENTULUI

Care dintre numeroasele tratamente se va aplica în fiecare caz depinde de medic. Specialistul va alege cea mai bună metodă, iar sarcina pacientului este să urmeze cu strictețe recomandările ortopedului. Aceasta este singura modalitate de a obține un rezultat bun rapid. Acest lucru este confirmat de pacienții cărora le-a fost diagnosticat cu gonartroză.